Fractura de costelles: què fer? (Com es cura?)

Les lesions al pit i a les costelles poden afectar qualsevol persona. I s'ha d'admetre, tenen les costelles trencades és extremadament dolorós. El fractura costal ni sempre és benigne. Uns quants complicacions, especialment respiratoris, de vegades s'hi associen. Per saber-ne més, descobreix en aquest article el símptomes d'una fractura de costelles, seva causesLa seva diagnòstic així com tractaments considerat.

Què és una fractura de costella?

La fractura de Côte designa a esquerda o trencar en la continuïtat d'una costa.

Aquest esquerda se localitza el nivell de punt d'impacte, si el mecanisme de la fractura s'explica per a xoc directe. D'altra banda, en altres casos, com en el cas d'a compressió anteroposterior, Les trenca sont múltiples i es troben al nivell de arcs laterals de les costelles.

Recorda que costelles, amb el vèrtebres i tòrax, són elements de la caixa toràcica. El cos humà té 12 parells de costelles en total.

Aquests són ossos aplanats, oblics, arquejats. Ells estan orientats cap avall. Tots ells estan connectats anteriorment amb l'estèrnum, excepte en el cas de les costelles flotants (11a i 12a costella). I a la seva part posterior, cadascun d'ells s'articula amb una vèrtebra dorsal.

Formant a gàbia, aquests ossos aguanten a paper primordial a protecció dels òrgans vitals dins del tòrax (el cor, els pulmons i els grans vasos).

De vegades el fractura pot preocupar diverses costelles alhora. Més sovint afectats són els situats entre el 4 i el 10^e Costa. Això s'explica pel fet que les costelles superiors estan protegides per la cintura escapular, i les inferiors són relativament mòbils.

Quines són les principals causes d'una fractura de costelles?

Aquí hi ha algunes circumstàncies habituals aorigen d'una fractura de costella.

• Els xoc patit durant accidents, Les xuts (sobretot si l'alçada de la caiguda és molt més gran que l'alçada de l'individu), la cops de cop i agressions.

• Le port dels cinturons de seguretat és en part responsable de la fractura costal durant accidents de cotxe.

• Els contactes violent generat per la esports i forte sol·licitud de la part superior del cos a la beisbol, remant… El repetició de trauma de faibles intensitats durant aquestes activitats es pot conduir a una fractura de costella.

• La fragilització ossos, causada per factors com ara osteoporosi (disminució de la densitat òssia), o metàstasi del càncer. En aquests casos, fins i tot un cop de baixa intensitat pot provocar el trencament d'una costella (una petita caiguda i fins i tot una tos).

Quins són els símptomes?

La fractura costal manifestat principalment per dolors aguts que de vegades són insuportables. Ells són més intens quan respiració profund i també quan el pacient tos, esternudar ou rit.

El pacient també pot tenir difficultés respiratori. La "respiració" esdevé dolorosa i molt cansada. 

a casos complicats, altre símptomes apareixen:

• hematoma als pulmons;
• pneumotòrax i pulmons col·lapsats (col·lapsats): a causa de l'efusió d'aire i sang a la cavitat toràcica;
• col·lapse (pèrdua de volum pulmonar);
• atelectasia (retracció dels alvèols pulmonars);
• pneumònia: infecció dels pulmons per bacteris o virus.

a casos més greus, com en el cas de fractures concurrents (diverses fractures simultànies), es podria observar:

• uneix dispnea (falta d'alè) ;
• la presència d'a colgajo toràcic, què comunicats totalment un fragment costal;
• uneix empitjorament dels riscos vasculars;
• uneix dany a altres òrgans (com el fetge, la melsa), especialment en el cas de fractures de la costella inferior.

Pel que fa a la complicacions, temem sobretot els perills:

• insuficiència respiratòria aguda;
• accidents provocats per la dispersió de fragments ossis afilats derivats del trencament de les costelles. Aquests últims poden amenaçar els òrgans veïns com el cor, l'aorta... Per tant, la fractura de costella pot ser mortal.

Els complicacions són, però, força rars i només es troben :

• en la gent gran;
• en el cas de fractures múltiples;
• en el cas de persones que ja pateixen comorbiditats cardiorespiratòries.

Com es diagnostica una fractura de costella?

Tan bon punt apareixen aquests símptomes i les causes són òbvies, és aconsellable confiar el diagnòstic a un professional mèdic.

L'exàmen clínica comença amb l'observació de l'estat general del pacient, mitjançant un interrogatori i una valoració de la seva salut. Per fer-ho, el metge realitza palpacions i exercicis pressions a partie toràcica. Ell diagnostica a fractura costal si detecta a ruptura Al costat de, i si el el pacient sent una mica de dolor o tendresa davant la pressió.

Els exàmens imatges no ho són no és obligatori. Tanmateix, a radiografia és una gran ajuda tenir més detalls sobre les característiques de la fractura : la seva localització, les seves complicacions i els òrgans afectats. 

Alguns metges ho prefereixen ecografia. És més sensible i mostra clarament fractures no desplaçades, cartílags costals i lesions. A més, el pacient no estaria exposat a la radiació. L'únic inconvenient és que la seva realització és difícil a més de ser cara i dolorosa. 

El tractament recomanat

Tirar alleujar el dolor, el metge suggereix sovint analgèsics. Aquests varien segons la intensitat del dolor. Optem pel paracetamol, tramadol i codeïna per al dolor d'intensitat baixa o moderada. Recorrem a la opioides forts (com la morfina) per calmar el dolor intens.

Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) també són eficaços per alleujar el dolor, la inflamació i les possibles dificultats respiratòries. No obstant això, són perjudicials per al sistema digestiu i els ronyons.

A més, l'ús de miorelaxants així com substàncies anestèsics, a injecció o pegat també aporta un gran alleujament encara que siguin controvertits.

Le tractament dels símptomes amb fisioteràpia també resulta concloent, sovint després d'un període inicial d'immobilització. En el cas d'una fractura de costella, sovint s'opta per la contenció elàstic per embenat, simulació neuroelèctrica transcutània o TENS i fisioteràpia respiratòria.

Què passa amb els remeis naturals?

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i remeis casolans s'utilitzen per tractar el dolor relacionat amb la fractura de costelles i per accelerar la curació. Això es deu al fet que molts pacients volen trobar alternatives naturals als fàrmacs.

Si estàs considerant prendre productes naturals, és imprescindible consultar amb un metge prèviament, principalment per evitar interaccions amb medicaments i efectes secundaris.

Aquí teniu una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació. Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:

• Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
• Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
• Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat. 
• eucaliptus de llimona. L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
• hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.

Recordeu que aquests productes no substitueixen el tractament mèdic. No dubteu a consultar per obtenir un suport adaptat a la vostra condició.

Maneig de fractures costals greus

Pel que fa a la tractament de lesions relacionades amb fractures malaltia costal greu, la teràpia modificadora de la malaltia es basa en alguns casos rars cirurgia. Consisteix en estabilitzar i fixador els fractures. Cal destacar que aquesta intervenció està especialment indicada en el cas d'a deformació de la paret toràcica, o si hi ha un complicació significatiu.

En casos extrems (per exemple, si la fractura va acompanyada de dificultats respiratòries greus), s'ha d'ajudar el pacient amb a respirador mentre les lesions es curen. En cas de despreniment pleural, col·locar un drenatge a l'espai pleural pot ser útil per punxar l'aire que hi ha a l'interior.

Tirar reduir el risc de pneumònia, el pacient ha de respirar profundament almenys una vegada per hora per garantir una oxigenació suficient dels teixits de l'aparell respiratori.

referències

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/l%C3%A9sions-thoraciques/fractures-des-c%C3%B4tes

https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-thorax-et-cotes/fracture-cotes/