La estenosi lumbar és una condició on el canal lumbar, part de la columna vertebral, s'estreny. Això pot causar mal d'esquena, debilitat, parestèsies i altres símptomes.
Evidentment, moltes persones es pregunten si podran continuar treballant davant d'estenosi lumbar, sobretot si el seu estat els deixa seqüeles físiques. En aquest article parlarem de l'estenosi lumbar i de les seves repercussions professionals (discapacitat, aturada laboral, malaltia professional, etc.).
Anatomia de la columna vertebral lumbar (breu recordatori)
La columna lumbar es troba a la part baixa de l'esquena i està formada per cinc vèrtebres, que són els ossos que formen la columna vertebral. Les vèrtebres estan apilades unes sobre les altres i estan separades per discs intervertebrals.
Aquests discs serveixen com a amortidors per al columna vertebral i permet que les vèrtebres es moguin lliurement. Les vèrtebres estan interconnectades per articulacions de facetes, que permeten un lleuger moviment entre elles.
La medul · la espinal travessa el centre de les vèrtebres i està protegit per la columna vertebral. La medul·la espinal porta els impulsos nerviosos entre el cervell i la resta del cos.
La columna lumbar s'encarrega de suportar la major part del pes corporal i suportar el moviment de la part inferior del cos. També és vulnerable a lesions per la seva ubicació i funció.
Definició de estenosi lumbar (també anomenat canal lumbar estret)
La estenosi lumbar és una afecció mèdica que provoca un estrenyiment del canal espinal a la part baixa de l'esquena. Això pot provocar la compressió dels nervis que passen per la part baixa de l'esquena fins a les cames, causant dolor.
Per saber-ho tot sobre l'estenosi espinal, vegeu l'article següent.
Causes i símptomes de estenosi lumbar
La estenosi lumbar (esquena baixa) és una afecció que es desenvolupa quan el canal espinal s'estreny i exerceix pressió sobre la medul·la espinal i les arrels nervioses.
Aquesta contracció pot passar lentament amb el temps, a causa del procés d'envelliment i degeneració de la columna vertebral.
La estenosi lumbar també pot ser causat per, entre altres coses:
- La hèrnia de disc
- Espondilolistesis
- Osteoartritis lumbar
- malaltia de Paget,
- tumors espinals
- Etc...
Símptomes de estenosi lumbar incloure:
- dolor,
- entumiment,
- Pessigolleig o debilitat a les cames i les natges,
- Dificultat per caminar
- I pèrdua del control intestinal o de la bufeta.
Es pot treballar amb estenosi lumbar?
En primer lloc, has de saber que la intensitat dels símptomes que acompanyen l'estenosi lumbar és molt variable. De fet, fins i tot hi ha pacients asimptomàtics (que no senten dolor malgrat l'estenosi)! D'altra banda, altres pacients pateixen dolor moderat a intens, mentre que alguns casos van acompanyats de discapacitat i discapacitat important.
El professional sanitari proposa una decisió sobre el part, en funció dels símptomes i el pronòstic del pacient, així com de la importància del incòmode que aquestes causen.
Pot requerir un simple descans d'uns quants dies i sessions de reeducació i fisioteràpia si el dolor és agut i respon al tractament. Si, per contra, és crònic i persistent (dolor lumbar crònic), es poden proposar restriccions, perquè el pacient continuï treballant sense cap risc per a la seva salut.
Per exemple, podem limitar el temps del assegut del pacient, així com de tots postures susceptible d'accentuar el dolor, oferir-li un seient ergonòmic per mantenir-lo còmode, prohibir-li pujar càrregues pesades o limitar el pes de les càrregues que pot transportar, etc.
Si hi ha discapacitat i discapacitat funcional important, malauradament el metge pot demanar el cessament definitiu de la feina.
Estenosi lumbar, reconeguda com a malaltia professional?
Què és la malaltia professional?
Una malaltia professional és una malaltia causada per les condicions de l'ocupació del pacient.. Pot ocórrer, per exemple, després d'una exposició directa a substàncies nocives per a la salut, o derivar de determinades condicions físiques, com ara portar càrregues pesades.
A França, totes les malalties professionals s'esmenten a les taules del sistema general i agrícola de la seguretat social.
Estenosi lumbar i discapacitat: quan es reconeix l'estenosi lumbar com a malaltia professional?
Perquè l'afecció lumbar sigui reconeguda com a malaltia professional, ha de complir els criteris següents:
- Ella deu ser relacionat amb una hèrnia discal que provoca a ciàtic o a radiculalgia cruel ;
- El pacient ha de tenir una feina on porta càrregues pesades, o una feina queexposa a vibracions que es poden transmetre a tot el cos, com ara conduir vehicles pesants;
- Si hi ha ciàtica, ha de ser el resultat de a hèrnia entre les vèrtebres L4 i L5, o L5 i S1, pel que fa a la radiculalgia crural, ha de resultar una hèrnia entre les vèrtebres L2 i L3, L3 i L4 o L4 i L5 ;
- la durada del dolor ha de ser superior a 3 mesos (dolor crònic);
- l'existència de la prova radiològic hèrnia (si està present);
- la durada de l'exposició al risc ha de ser com a mínim de 5 anys (el pacient porta almenys 5 anys exercint la seva professió), sabent que un període d'exposició de 5 anys correspon a un tractament de 6 mesos.
Valoració de discapacitat per estenosi espinal
Le taxa de discapacitat per estenosi espinal pot variar en funció de l'extensió i la gravetat dels símptomes, així com de l'impacte de la malaltia en la capacitat de realitzar activitats diàries i laborals.
L'avaluació de taxa de discapacitat sol ser realitzat per a metge especialista en medicina física i rehabilitació (com un ortopedista, un reumatòleg, etc.).
Aquesta avaluació té en compte els símptomes del pacient, les limitacions funcionals i la història clínica, així com els resultats de les exploracions clíniques i radiològiques.
Le taxa de discapacitat s'expressa com a percentatge, que va del 0% (sense discapacitat) al 100% (discapacitat total).
Le Taxa de discapacitat per estenosi espinal depèn de la discapacitat funcional del pacient, que pot incloure dificultat per mantenir-se dempeus, limitació de la mobilitat a la columna lumbar, dolor i rigidesa.
En alguns casos, la condició pot provocar incapacitat permanent, que requereix ajuda i assistència en les activitats de la vida diària. En aquests casos, el taxa de discapacitat pot ser alt, però això dependrà de cada cas individual.
És imprescindible consultar un metge per determinar el grau de discapacitat.
Em dic Anas Boukas i sóc fisioterapeuta. La meva missió? Ajudar a les persones que pateixen abans que el seu dolor empitjori i es torni crònic. També crec que un pacient educat augmenta molt les seves possibilitats de recuperació. Per això vaig crear Grup Healthforall, una xarxa de llocs mèdics, en associació amb diversos professionals de la salut.
El meu viatge:
Grau i màster a la Universitat de Mont-real , Fisioterapeuta per CBI Salut,
Fisioterapeuta per El Centre Internacional de Fisioteràpia