Test de Risser: classificació i interpretació (escoliosi)

radiografia per avaluar la prova del risser
Comparteix amb els teus éssers estimats preocupats
3
(3)

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família

El test de Risser s'utilitza en medicina per avaluar la maduresa òssia esquelètica en funció del nivell d'ossificació i fusió dels processos de la cresta ilíaca. En particular, permet orientar el tractament en nens amb escoliosi, però també altres patologies relacionades amb la placa de creixement (com la malaltia d'Osgood-Schlatter).

Per saber-ho tot sobre el escoliosi en nens (incloent diagnòstic i gestió), vegeu l'article següent.

Valoració mèdica de l'escoliosi

Bàsicament, si el creixement és complet, tractaments com ara cotilles d'escoliosi tenen menys probabilitats de prevenir les desviacions de la columna vertebral. Aleshores caldrà considerar a cirurgia si la desviació és significativa i incapacitant. Per contra, si el nen està en ple període de creixement, caldrà corregir la desviació d'una manera agressiva (per exemple utilitzant un cotilla adaptada), i així prevenir la progressió de la malaltia.

Classificació

La prova de Risser s'avalua mitjançant una radiografia AP de la pelvis per observar la cresta ilíaca. Idealment, aquesta prova s'ha de realitzar en condicions estrictes i interpretada pels radiòlegs per evitar errors. Aquí teniu l'explicació i interpretació detallada de la classificació de la prova American Risser:

prova de riure
font
  • Estadi 0: sense ossificació a nivell de l'apòfisi de la cresta ilíaca (absència de cartílag)
  • Etapa 1: cartílag que cobreix menys del 25% de la cresta ilíaca; correspon a la prepubertat
  • Etapa 2: cartílag que cobreix el 25-50% de la cresta ilíaca; correspon a l'etapa anterior o en ple creixement.
  • Etapa 3: cartílag que cobreix el 50-75% de la cresta ilíaca; correspon a la desacceleració del creixement.
  • Etapa 4: cartílag que cobreix >75% de la cresta ilíaca; correspon a un virtual cessament del creixement.
  • Etapa 5: ossificació completa i fusió de l'apòfisi de la cresta ilíaca (cartílag completament unit a la cresta ilíaca); correspon al final del creixement

Com que l'estadi 0 i l'estadi 5 poden semblar similars (sense proves d'ossificació), s'ha de tenir en compte l'edat del pacient i les plaques de creixement dels ossos llargs per ajudar a distingir-les. Un pacient de l'etapa 0 encara tindrà plaques de creixement a la majoria dels seus ossos llargs i probablement tindrà menys de 16 anys (per a una noia) o 18 (per a un nen). Un pacient de l'etapa 5, en canvi, no tindrà plaques de creixement als ossos llargs i serà més gran.

Nota: En el sistema francès, la classificació utilitzada per quantificar la prova de Risser és lleugerament diferent. Més concretament, té 4 etapes (en lloc de 5) caracteritzades de la següent manera:

  • Estadi 0: sense ossificació a l'apòfisi de la cresta ilíaca
  • Etapa 1: ossificació i fusió entre 0-33%
  • Etapa 2: ossificació i fusió entre 33-66%
  • Etapa 3: ossificació i fusió entre >66%
  • Etapa 4: Ossificació completa i fusió de l'apòfisi de la cresta ilíaca.

Alternatives

Tot i que la prova de Risser és un paràmetre radiogràfic fiable per avaluar el potencial de creixement dels nens amb escoliosi i per determinar la maduresa òssia esquelètica, hi ha altres proves que tenen el mateix paper. Entre els més populars es troben:

  • Mètode Tanner-Whitehouse-III
  • Atles de Greulich i Pyle
  • Mètode Oxford
  • Valoració morfològica del desenvolupament de l'olcranon

Per maximitzar el valor predictiu de la prova de Risser, s'ha d'utilitzar juntament amb altres eines com l'edat esquelètica, l'edat real del pacient i el temps des de la primera menstruació en les dones.

Busques solucions per alleujar el teu dolor?

Descobreix l'opinió del nostre equip de professionals de la salut sobre els diferents productes disponibles al mercat (postura, son, dolor físic), així com les nostres recomanacions.

referències

  • https://radiopaedia.org/articles/risser-classification
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392381/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Risser_sign

T'ha estat útil aquest article?

Indica la teva apreciació de l'article

Valoració dels lectors 3 / 5. Nombre de vots 3

Si t'has beneficiat d'aquest article

Si us plau, compartiu-ho amb els vostres éssers estimats

Gràcies pel vostre retorn

Com podem millorar l'article?

Tornar al principi