La dolor al stern pot ser indicatiu d'una patologia greu en alguns casos, mentre que en altres casos és benigne. Patologies cor, pulmó, digestiva, cartilaginosa, os et musculós pot causar dolor a l'estèrnum.
Per tant, és important saber identificar les característiques d'aquest dolor per tal de consultar a temps un especialista per a una correcta gestió. Es pot manifestar per tensió, tensió o dolor intens.
Aquest article tractarà 5 possibles causes (en forma de categories) del dolor a l'estèrnum després de descriure l'anatomia de l'os anomenada estèrnum. També proporcionarà mitjans eficaços per fer front a aquesta situació.
contingut
Què és exactament l'estèrnum? (breu recordatori anatòmic)
Le estèrnum és un os estrany, pla i mitjà situat anteriorment a la caixa toràcica. Així tanca el tòrax per davant. Consta de 3 parts. De dalt a baix trobem: manubri, la cos de l'estèrnum i el procés xifoide. La forma d'aquest os s'assembla a una espasa o fins i tot a una corbata.

La caixa toràcica està formada per les vèrtebres darrere, l'estèrnum cap endavant i les costelles a banda i banda. Per tant, l'estèrnum acull totes les costelles. Altres elements com els músculs també encaixen a l'estèrnum. La majoria d'aquests músculs asseguren la respiració, automàticament o conscientment (respiració forçada).
La caixa toràcica conté òrgans vitals que es poden veure afectats si hi ha dolor a l'estèrnum. Tenim el cor i grans vasos que constitueixen el mediastí. Aquest últim es troba just darrere de l'estèrnum. Està limitat als costats pel pulmons (dreta i esquerra).
A distància de l'estèrnum trobem:
- A baix a l'esquerra, estómac
- A la part inferior dreta, el fetge.
Diverses causes possibles de dolor a l'estèrnum
Sense més preàmbuls, aquí hi ha diverses causes del dolor a l'estèrnum. Pot manifestar-se localment a nivell de l'os de l'estèrnum (a la part davantera de la caixa toràcica), o fins i tot aparèixer com un dolor de pit.
Fins i tot pot irradiar cap al costat, les costelles, l'esquena o l'extremitat superior en alguns casos.
Dolor a l'estèrnum causat pel cor
Les patologies d'origen cardíac provoquen dolor toràcic i estern amb característiques a identificar. Sol ser una sensació de dolor a l'interior del pit (dolor intratoràcic) que es pot estendre al braç esquerre i a la mandíbula.
Les principals causes del dolor cardíac a l'estèrnum són:
- L 'angina de pit (1): En aquest cas el dolor es sent darrere de l'estèrnum i es manifesta amb l'esforç. El pacient té una sensació de constricció al pit (dolor de pit).
- L 'infart de miocardi (2): denominat comunament infart, correspon a la destrucció d'una part del múscul cardíac per obstrucció d'una de les seves artèries. Es manifesta sobretot per dolor toràcic que irradia (braç, mandíbula, etc.).

- L 'embòlia pulmonar (3): Es defineix com l'obstrucció d'una artèria pulmonar o d'una de les seves branques per un coàgul de sang. Es caracteritza per dolor en un costat de l'estèrnum. És d'inici sobtat amb dificultat per respirar, dolor al pit, tos i possible tos de sang.
- La pericarditis (4): És una inflamació de la membrana que cobreix el cor (pericardi). Aquesta afecció cardíaca causa dolor al centre de l'esquena i l'estèrnum. S'acompanya de febre, sudoració, dispnea, dificultat permanent per respirar i sensació de dolor toràcic semblant a un vici.
Causes pulmonars
Les patologies que afecten els pulmons són fonts de dolor a l'estèrnum amb dificultats per respirar. Tenim principalment:
- Le pneumotòrax (5): És la presència d'aire entre les dues capes de la pleura (membrana que cobreix els pulmons), provocant un col·lapse pulmonar (col·lapse) parcial o completa. El pneumotòrax es manifesta per un dolor sobtat i violent en un costat de l'estèrnum o la caixa toràcica. El dolor al pit s'associa amb una tos seca i dificultat per respirar.
- La pneumònia (6): Aquesta infecció bacteriana aguda que afecta els pulmons també provoca dolor a l'estèrnum. Forma part d'un context de deteriorament de l'estat general amb febre, tos seca i dolor toràcic unilateral.
- La pleuresia (7): És la presència de líquid entre les dues capes de la pleura.

- Infecció viral relacionada amb Covidien-19 (8).
Causes digestives
El dolor a l'estèrnum per causes digestives és molt comú:
- Gastritis (9): És la inflamació del revestiment de laestómac per diversos factors. El reflux i la seva acidesa indueixen dolor a la part inferior de l'estèrnum. Aquests dolors estan marcats pels àpats i la tos nocturna.
- Úlcera gàstrica o duodenal (10): Aquesta és una llaga profunda que es forma al revestiment intern de l'estómac o a la primera part de l'intestí anomenada duodè.

- Esofagitis (11): Inflamació de la membrana mucosa de l 'œsòfag generalment causada per la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), provoca dolor darrere de l'estèrnum anomenat pirosi.
- Atac de còlics hepàtics (12). Podem pensar en un atac de la fetge en cas de dolor molt important a la part dreta i inferior de l'estèrnum.
- Hèrnia pausa (13): És la pujada de la part superior de l'estómac al tòrax a través d'un orifici anomenat hiat diafragmàtic.
- Síndrome de Roemheld
Causes musculars
El múscul pectoral s'insereix al llarg de l'estèrnum, davant de la caixa toràcica. Pot patir a esquinçar o estirar (14) durant un moviment sobtat del braç cap enrere, o un esforç sobtat (entrenament amb peses, rugbi, etc.).
Això pot causar dolor muscular agut a la zona de l'estèrnum.

Altres músculs s'insereixen a nivell de l'estèrnum. Tenim el diafragma que és el principal múscul de la respiració però també, el abdominals et els musculatura intercostal.
Per tant, les anomalies en el funcionament d'aquests músculs faran que aparegui dolor al pit i a les zones d'unió a l'estèrnum (entre els omòplats, costelles, flanc, ser, pit, etc.). Aquests dolors es manifestaran principalment en el moment de la inspiració forçada o la tos (15).
Causes òssies i articulars
- La luxació esternoclavicular (16): Ella correspon a una luxació de l'articulació entre la clavícula i l'estèrnum, provocant de vegades l'estèrnum crepitja.
- La fractura de l'estèrnum (17): És rar i està relacionat amb un traumatisme o una fractura per estrès (osteoporosi). Per exemple, pot ser causat pel cinturó de seguretat durant un accident de cotxe.
- Le Síndrome de Tietze (18): Es tracta d'una inflamació del cartílag a la unió de l'estèrnum i una o més costelles (condro costal o condroesternal). Pot ocórrer després d'un trauma, però sovint no hi ha un factor desencadenant evident. Es caracteritza per l'aparició sobtada de dolor toràcic agut que es troba a les articulacions condrocostals o condroesternals afectades. Els dolors són aguts, augmentats en la mobilització i en la inspiració. Poden preocupar-se i convertir la por en un atac de cor.
- La costocondritis,
- Els dolor de costelles en general (fractura, esquinç, Síndrome de Cyriax, neuràlgia intercostal, Etc.),
- Deformitats de l'estèrnum: Com el l'estèrnum sobresortint, nus a l'estèrnum, la stern enfonsat (pectus excavatum), el qualificació supernumerària, Etc
- La dolor toràcic no cardíac.

Què fer davant d'un dolor a l'estèrnum? (i quan preocupar-se?)
Davant el dolor a l'estèrnum, l'acció a realitzar així com el tractament dependrà de la causa sospitosa. Un examen clínic i radiològic permetrà aclarir el diagnòstic i orientar la gestió.
Si experimenta dolor toràcic amb característiques corresponents a les patologies cardíaques i pulmonars enumerades anteriorment, haureu d'anar immediatament a urgències o consultar al vostre metge.

Pel que fa a les patologies digestives, la majoria són diagnosticades per a radiografiaUneix tomografia o fibroscòpia digestiva (úlcera gàstrica i duodenal per exemple).
El tractament es basarà en mesures higieno-dietètiques i productes farmacèutics. Els antiàcids, antiespasmòdics i antibiòtics són els fàrmacs més utilitzats.
L'osteopatia visceral, tot i que no es basa en fonaments científics sòlids, de vegades pot alleujar patologies digestives funcionals i trastorns gàstrics en determinats pacients.
L'hèrnia hiatal definitivament es tractarà amb cirurgia per reposicionar l'estómac a l'abdomen i estrènyer l'orifici hiatal.
L 'osteopatia està fortament indicat en el cas de dolor a l'estèrnum d'origen muscular i articular. Algunes persones observen una millora en el seu estat mitjançant l'ús de correctors posturals o samarretes posturals.
Tingueu en compte que el millor és utilitzar aquests accessoris amb moderació i només amb el propòsit de corregir el dolor a curt termini.
Si la causa és muscular, relaxar els músculs al voltant de l'estèrnum pot alleujar els símptomes, juntament amb l'estirament o respiració. A més d'un metge qualificat, és possible utilitzar un accessori de massatge de manera independent: aquest és el mini pistolet de massatge que relaxa els músculs de manera específica i localitzada.
Un corró de massatge també pot relaxar la musculatura al voltant de l'estèrnum i la columna toràcica i proporcionar una mica d'alleujament.
Finalment, és important optimitzar la qualitat del son per afavorir la curació adequada. Si la posició per dormir és problemàtica, potser val la pena invertir en un coixí adequat.
Què fer davant d'un estèrnum trencat?
En general, no s'ofereix cirurgia per a una fractura aïllada i benigna de l'estèrnum. El dolor generalment disminueix després de 10 dies a unes poques setmanes aproximadament. La consolidació de l'os es produeix espontàniament en 4-6 setmanes més o menys.
El tractament de la fractura de l'estèrnum es basarà, doncs, en la presa d'analgèsics per alleujar el dolor.
Es poden prescriure sessions de teràpia física (fisioteràpia) per accelerar la curació després d'un trencament d'estèrnum. Els mètodes analgèsics associats a mobilitzacions suaus i exercicis terapèutics alleujaran el dolor, recuperaran el moviment complet i reprendran les activitats.
En absència de complicació o context patològic, es tracta de fractures que cicatritzen molt bé, sense que hi hagi cap seqüela funcional.
No obstant això, el tractament quirúrgic de les fractures de l'estèrnal es pot considerar en cas de desplaçament de fragments ossisde fractura conminuta (os trencat en múltiples fragments d'os) o manca d'unió os.
Què fer en cas de síndrome de Tietze?
- Resta
- Medicaments analgèsics (paracetamol, antiinflamatoris no esteroides) per al dolor
- ungüent antiinflamatori
- infiltració corticoides o anestèsics locals a la zona dolorosa.
Per evitar l'aparició de Síndrome de Tietze, es poden fer uns quants passos senzills:
- Escalfeu bé abans de fer qualsevol activitat física
- Mantenir-se hidratat diàriament
- Evitar tant com sigui possible els moviments que tensin la columna vertebral en cas d'hèrnia discal coneguda
- Fes activitat física regularment
- NO FUMAR
Per obtenir més informació sobre el maneig de la síndrome de Tietze, vegeu l'article següent.
Què passa amb els remeis naturals?
Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i els remeis casolans s'utilitzen per tractar diversos dolors corporals, especialment pel seu poder antiinflamatori.
Aquí hi ha una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació:
- Cúrcuma : Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
- PER QUÈ TRIAR LES NOSTRES CÀPSULES DE CÚRMERA I PEBRE NEGRE? – La cúrcuma és una planta molt coneguda...
- Càpsules de cúrcuma poderoses: la cúrcuma és una excel·lent font de vitamina C, antioxidants,...
- FÒRMULA IDEAL I PRÀCTICA: les pols que utilitzem són collides amb delicadesa,...
- Gingebre : A més del sabor especial que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel ben coneguda pels seus poders antiinflamatoris. EL gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
- 【Pegats de gingebre naturals】: pegat natural de desintoxicació dels peus amb gingebre i...
- 【Pegat de desintoxicació antiinflor de gingebre】: els pegats de desintoxicació de gingebre són naturals,...
- 【Elimina les toxines corporals】: els pegats de gingebre ajuden a reduir l'acumulació de...
- Omega-3 : Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat.
No s'ha trobat cap producte.
- Eucaliptus llimona: L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
- Oli essencial d'Eucaliptus Citriodora.
- 100% pur.
- Nom botànic: eucalyptus citriodo.
- hivernacle : Wintergreen és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.
- PROPIETATS OLI ESENCIAL D'HIVERN ORGÀNIC: L'oli essencial de Wintergreen és...
- INSTRUCCIONS D'ÚS: Consulteu les instruccions o demaneu consell al vostre farmacèutic, Això...
- ADN PURESSENTIEL: una gamma de 55 olis essencials essencials per al benestar a la...
referències
- https://www.osteopathes.paris/osteopathe-a-paris-specialiste/mal-de-dos/douleur-au-sternum/
- https://www.reflexosteo.com/blog-sante-bien-etre/douleur-sternum-comprendre-stress-412
- https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleur-au-sternum-les-differentes-causes-possibles-2081485
- https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-thorax-et-cotes/fracture-sternum/
- https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/638975/syndrome-de-tietze