Dolor a l'estèrnum: 5 possibles causes (i què fer?)

Des del cor fins als músculs, inclosos els òrgans digestius, les causes del seu dolor al stern poden ser variats i la seva gravetat igual.

Més enllà de paraules com “opressió”, “opressió” o “dolor sever”, aquest dolor és una manifestació complexa que mereix un atenció especial.

Aquest article escrit per un professional de la salut es compromet a explorar de manera sistemàtica cinc categories potencials de causes que causen el dolor de l'estèrnum.

A més, t'oferirà estratègies de gestió efectives per fer front a aquesta situació clínica concreta.

Els 4 punts per recordar

1. El estèrnum, compost pel manubri, el cos i el procés xifoide, té un paper central a la caixa toràcica, albergant òrgans vitals com el cor. Està envoltat d'elements crucials com l'estómac i el fetge.

2. Causes del dolor a l'estèrnum : cardíac (angina de pit, infart), pulmonar (pneumotòrax, pneumònia), digestiu (gastritis, úlcera), muscular (lesions) i òssia/articular (luxació, fractura).

3. Emergència en cas de símptomes cardíacs o pulmonars, diagnòstic de causes digestives mitjançant exploracions radiològiques.

4. gestió del dolor : mesures higièniques i dietètiques, medicaments, osteopatia, fisioteràpia, tractament quirúrgic en cas de complicacions. Els remeis naturals (cúrcuma, gingebre, etc.) poden ajudar a alleujar el dolor.

Què és l'estèrnum? Breu recordatori anatòmic

Le estèrnum Aquest os mitjà pla i estrany té un paper crucial com a component central de la caixa toràcica. La seva estructura es divideix en tres parts diferenciades, ordenades de dalt a baix: el manubri, el cos de l'estèrnum i l'apòfisi xifoide.

L'estèrnum, com a estructura central de la caixa toràcica, allotja també òrgans vitals, inclòs el cor i els grans vasos que formen el mediastí, situats just darrere seu. Aquesta regió està emmarcada als costats pels pulmons, és a dir, el pulmó dret i el pulmó esquerre.

Ampliant la nostra perspectiva més enllà de l'estèrnum, descobrim elements anatòmics crucials:

• A baix a l'esquerra, l'estómac.
• A la part inferior dreta, el fetge.

Aquests components anatòmics, encara que diferents, operen en harmonia dins de la cavitat toràcica, posant de manifest la complexitat de les interaccions dins d'aquesta regió anatòmica crucial.

Quines són les múltiples causes potencials del dolor a l'estèrnum?

Sense més preàmbuls, aquí hi ha diverses causes de dolor a l'estèrnum.

Aquesta sensació es pot presentar localment, centrada en l'os de l'estèrnum a la part davantera de la caixa toràcica, o manifestar-se com a dolor al pit.

En determinades situacions, fins i tot es pot estendre al costat, a les costelles, a l'esquena o fins i tot a l'extremitat superior.

Dolor a l'estèrnum d'origen cardíac

Les patologies d'origen cardíac provoquen dolor toràcic i esternal amb característiques a identificar.

Sol ser una sensació de dolor a l'interior del pit (dolor intratoràcic) que pot irradiar al braç esquerre i a la mandíbula.

Les principals causes del dolor cardíac a l'estèrnum són:

• L 'angina de pit : el dolor, que se sent durant l'exercici, es localitza darrere de l'estèrnum, acompanyat d'una sensació de constricció toràcica (dolor de pit).

• L 'infart de miocardi : comunament anomenat infart, correspon a la destrucció d'una part del múscul cardíac per obstrucció d'una de les seves artèries. Es manifesta sobretot per dolor de pit que irradia (braç, mandíbula, etc.).

• L 'embòlia pulmonar : És l'obstrucció d'una artèria pulmonar o d'una de les seves branques per un coàgul de sang. Els símptomes inclouen dolor d'inici sobtat al costat de l'estèrnum amb dificultat per respirar, dolor al pit, tos i possiblement tossir sang.

• La pericarditis : Inflamació de la membrana que envolta el cor (pericardi), aquesta patologia provoca dolor localitzat a la meitat de l'esquena i a nivell de l'estèrnum. Els símptomes inclouen febre, sudoració, dispnea, dificultat persistent per respirar i una sensació de constricció que s'assembla al dolor al pit.

Dolor estern d'origen pulmonar

Les afeccions pulmonars poden causar dolor a l'estèrnum, acompanyat de dificultat per respirar. Tenim principalment:

• Le pneumotòrax : es produeix quan hi ha aire entre les dues capes de la pleura (membrana al voltant dels pulmons), que pot provocar un col·lapse parcial o total del pulmó. Això es manifesta com un dolor sobtat i intens al costat de l'estèrnum o la caixa toràcica, generalment acompanyat d'una tos seca i dificultat per respirar.

• La pneumònia : aquesta infecció bacteriana aguda que afecta els pulmons també provoca dolor a l'estèrnum. Es presenta en un context de deteriorament de l'estat general amb febre, tos seca i dolor toràcic unilateral.

• La pleuresia : és la presència de líquid entre les dues capes de la pleura (membrana al voltant dels pulmons).

• Infecció viral relacionada amb Covidien-19.

És bo saber-ho !
L'avaluació del dolor a l'estèrnum es pot fer mitjançant eines com l'escala analògica visual (EVA), que consisteix en una escala lineal de 0 a 10 on els individus valoren la seva percepció col·locant un marcador.
El punt 0 pot representar "sense dolor", mentre que el punt 10 pot representar "dolor màxim imaginable".

Dolor a l'estèrnum d'origen digestiu

El dolor a l'estèrnum per causes digestives és molt comú:

• Gastritis : és la inflamació de la membrana mucosa de laestómac per diversos factors. El reflux i la seva acidesa indueixen dolor a la part inferior de l'estèrnum.

• Úlcera gàstrica o duodenal  : És una lesió profunda que es forma al revestiment intern de l'estómac o a la primera part de l'intestí, anomenada duodè.

• Esofagitis : és una inflamació de la membrana mucosa de laœsòfag generalment causada per la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), que provoca dolor darrere de l'estèrnum, comunament anomenat ardor d'estómac.

• Atac de còlics hepàtics : un dolor intens a la part dreta i inferior de l'estèrnum pot suggerir danys hepàtics.

• Hèrnia pausa : És la pujada de la part superior de l'estómac cap al tòrax a través d'un orifici anomenat hiat diafragmàtic.

• Síndrome de Roemheld : Aquesta és una condició on el gas a l'estómac provoca una pressió excessiva, afectant el cor i el sistema respiratori. Els símptomes poden incloure dolor al pit, palpitacions, dificultat per respirar i, de vegades, fins i tot desmais.

Dolor estern d'origen muscular

Els músculs que s'uneixen a l'estèrnum, com el múscul pectoral, poden patir lesions com ara llàgrimes o allargaments, especialment durant moviments bruscos del braç cap enrere o esforços intensos vinculats a activitats com el culturisme o el rugbi.

Això pot causar dolor muscular agut a la zona de l'estèrnum.

A més, altres músculs crucials, inclòs el diafragma, els abdominals i els músculs intercostals, tenen els seus punts d'unió a nivell de l'estèrnum.

Les disfuncions d'aquests músculs poden provocar dolor al pit i dolor a les zones d'unió a l'estèrnum, com ara entre els omòplats, les costelles, el flanc, la ser i el tòrax.

Aquests dolors solen aparèixer durant la inspiració forçada o la tos.

Dolor estern d'origen ossi o articular

• La luxació esternoclavicular : ella correspon a una luxació de l'articulació entre la clavícula i l'estèrnum, provocant de vegades l'estèrnum crepitja.

• La fractura de l'estèrnum  : rar, sovint associat a traumatisme o fractura per estrès, de vegades per osteoporosi. Per exemple, pot ser causat pel cinturó de seguretat durant un accident de cotxe.

• Le Síndrome de Tietze : és una inflamació del cartílag on l'estèrnum uneix una o més costelles. Pot resultar d'un trauma, però sovint no s'identifica cap causa òbvia. Els símptomes inclouen dolor toràcic sobtat, pitjor amb el moviment i la respiració.

• La costocondritis : és una inflamació dels cartílags que connecten les costelles amb l'estèrnum, anomenades articulacions condrocostals. Tot i que la causa precisa pot ser difícil de determinar, sovint s'associa amb moviments repetitius o trauma menor

• Els dolor de costelles en general (fractura, esquinç, Síndrome de Cyriax, neuràlgia intercostal, Etc.),

• Deformitats de l'estèrnum: Com el l'estèrnum sobresortint, l' nus a l'estèrnum, la stern enfonsat (pectus excavatum), el qualificació supernumerària, Etc

Punt d'informació!
La crioablació és una tecnologia que s'utilitza per congelar els nervis i gestionar el dolor, per exemple en pacients sotmesos Procediment NUSS (tractament quirúrgic) per al pectus excavatum.

Quan consultar?

En cas de dolor a l'estèrnum, l'acció a prendre així com el tractament dependrà de la causa sospitosa. Un examen clínic i radiològic permetrà aclarir el diagnòstic i orientar el tractament.

Avertissement!
Si experimenta dolor al pit consistent símptomes de patologies cardíacs i pulmonars esmentat anteriorment, és crucial fer tu mateix immédiatement anar a urgències o consultar al seu metge.

Pel que fa a les patologies digestives, la majoria són diagnosticades per a radiografiaUneix tomografia o fibroscòpia digestiva (úlcera gàstrica i duodenal per exemple).

Com fer front al dolor de l'estèrnum?

Mesures higiènico-dietètiques i medicaments

El tractament del dolor a l'estèrnum sovint implica una combinació de mesures d'estil de vida i medicaments.

Sovint es prescriuen antiàcids, antiespasmòdics i antibiòtics per alleujar els símptomes.

Osteopatia visceral

Encara que manca de bases científiques sòlides, elosteopatia visceral de vegades pot oferir alleujament als pacients que pateixen patologies digestives funcionals i trastorns gàstrics.

Tanmateix, la seva eficàcia pot variar d'un individu a un altre.

Tractament quirúrgic de l'hèrnia hiatal

L'hèrnia hiatal, si es diagnostica, pot requerir cirurgia per reposicionar l'estómac a l'abdomen i estrènyer l'obertura hiatal.

Aquest tractament té com a objectiu el tractament permanent de la malaltia.

Osteopatia per al dolor muscular i articular

En cas de dolor a l'estèrnum d'origen muscular o articular, l'osteopatia pot tenir un paper important.

Algunes persones informen de millores utilitzant correctors posturals o samarretes posturals, completant així el tractament osteopàtic.

Si la causa és muscular, relaxar els músculs al voltant de l'estèrnum pot alleujar els símptomes, juntament amb l'estirament o respiració.

Kinésithérapie

Es pot recomanar fisioteràpia o fisioteràpia per accelerar la curació després d'a fractura de l'estèrnum.

Les sessions que inclouen modalitats analgèsiques, mobilitzacions suaus i exercicis terapèutics ajuden a alleujar el dolor, a restablir el moviment complet i a facilitar el retorn a les activitats diàries.

Tingueu en compte que el millor és utilitzar aquests accessoris amb moderació i només amb el propòsit de corregir el dolor a curt termini.

Tractament quirúrgic en cas de complicacions

Tanmateix, en determinats escenaris, es pot considerar el tractament quirúrgic de les fractures de l'estèrnal.

Es tracta de casos de desplaçament de fragments ossis, fractures conminutes (os trencat en diversos fragments) o quan no s'aconsegueix la consolidació de l'os.

Una valoració mèdica precisa guiarà la decisió d'optar per la intervenció quirúrgica si és necessari.

És bo saber-ho !
En absència de complicacions o context patològic, el fractures de l'estèrnal tendeixen a curar favorablement, sense deixar conseqüències funcionals. Un seguiment acurat i una gestió adequada contribueixen a aquesta recuperació satisfactòria.

Què passa amb els remeis naturals?

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i els remeis casolans s'utilitzen per tractar diversos dolors corporals, especialment pel seu poder antiinflamatori.

Aquí hi ha una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació:

• Le cúrcuma, rica en curcumina i curcinoides, destaca pels seus poderosos poders antioxidants i antiinflamatoris. Aquesta planta, plena d'olis essencials, vitamines i oligoelements, és molt utilitzada tant en cuina com en teràpia pels seus beneficis terapèutics.

Última actualització el 2025-06-23 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

• Le gingebre, conegut pel seu sabor únic i les seves propietats afrodisíaques, deriva la seva eficàcia antiinflamatòria del gingerol. Se sap que aquest element actiu alleuja el dolor relacionat amb les malalties cròniques de les articulacions. A més, el gingebre ofereix beneficis nutricionals amb la seva riquesa en potassi, oligoelements i vitamines.

Última actualització el 2025-06-23 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

• Els Omega-3, els àcids grassos poliinsaturats, són essencials per al bon funcionament de l'organisme, actuant sobre el cervell, el sistema cardiovascular, i reduint la inflamació. La seva capacitat per frenar la destrucció del cartílag els fa efectius contra el dolor de l'artrosi.

• L 'eucaliptus de llimona : L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i dolor esternal en particular.

Última actualització el 2025-06-23 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

• La hivernacle, un arbust apreciat en aromateràpia, ofereix un oli essencial amb propietats analgèsiques. Usat en massatge, actua eficaçment per alleujar el dolor de l'estèrnum estimulant la circulació sanguínia, proporcionant un efecte d'escalfament beneficiós.

Última actualització el 2025-06-23 / Enllaços d'afiliats / Imatges de l'API d'Amazon Partners

referències

Articles i recursos utilitzats en el desenvolupament d'aquest article

1. https://www.osteopathes.paris/osteopathe-a-paris-specialiste/mal-de-dos/douleur-au-sternum/
2. https://www.reflexosteo.com/blog-sante-bien-etre/douleur-sternum-comprendre-stress-412
3. https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleur-au-sternum-les-differentes-causes-possibles-2081485
4. https://www.institut-kinesitherapie.paris/pathologies/douleurs-thorax-et-cotes/fracture-sternum/
5. https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/astuce/voir/638975/syndrome-de-tietze