Esquinç de costella: diagnòstic i tractament (què fer?)

esquinç de costella
contingut

Esquinç de costella es refereix a una lesió que afecta els lligaments o músculs situats entre dues o més costelles. Aquestes estructures s'uneixen a les costelles per mantenir la caixa toràcica al seu lloc i ajudar a respirar. En presència de trauma o d'una altra manera, poden ser propensos a estiraments o esquinçaments excessius, causant un dolor intercostal agut.

Aquest article examina les causes i els símptomes d'aquesta malaltia i proporciona informació per distingir aquest diagnòstic d'altres trastorns de la regió intercostal (com ara la neuràlgia intercostal). També s'oferiran opcions de tractament per alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida.

Anatomia i definició (recordatori breu)

Per entendre millor l'esquinç de costella, aquí en teniu alguns nocions d'anatomia del pit. La gàbia toràcica està formada per:

  • 12 vèrtebres dorsals (o toràciques) que formen el columna vertebral a l'esquena;
  • 12 parells de costelles que s'articulen amb les vèrtebres toràciques als costats, a banda i banda de la columna;
  • un estèrnum a la part davantera de la caixa toràcica.

Aquesta caixa toràcica juga la rilla de protecció diversos òrgans importants com el cor, els pulmons i els grans vasos. Entre cada espai intercostal hi ha un nervi espinal toràcic que s'encarrega de la transmissió de la informació sensorial i motriu.

La caixa toràcica també està sostingut per lligaments i músculs, inclosos els músculs entre les costelles (músculs intercostals). Aquests músculs permeten que la caixa toràcica s'expandeixi quan inhaleu i baixi quan exhaleu.

Aquests els músculs i els lligaments poden estar sobreestirats o fins i tot trencats, en presència de força excessiva. Aleshores en parlemesquinç de costella. Estan qualificats segons la seva gravetat:

  • Grau 1: esquinç lleu amb menys del 5% de les fibres musculars o lligamentàries danyades, el que resulta en una pèrdua mínima de moviment.
  • Grau 2: major dany a les fibres musculars o lligaments, però sense trencament total. Hi ha una pèrdua important de moviment associada.
  • Grau 3: ruptura completa de múscul o lligament. Aquestes lesions de vegades requereixen cirurgia.

Causes: d'on ve el dolor intercostal?

Des de causes més freqüents de dolor intercostal, Comptem:

  • un cop directe a la caixa toràcica, per exemple durant una caiguda o un accident de cotxe
  • un xoc o moviment fals a causa d'un esport de contacte, com l'hoquei, el futbol o la boxa
  • un esternut o toux violent
  • uneix torsió tronc més enllà del seu rang de moviment normal
  • el moviment de pes pesat (especialment per sobre del cap)
  • els girs violents en un entorn esportiu (com ara golf o tennis)
  • els torsió excessiva i prolongada (com certes postures de ioga o dansa)
  • extensió prolongada del cap (hiperextensió cervical)
  • moviments repetitius (rem, natació, etc.)
  • postures inadequades i recolzat 
  • embaràs
  • l'augment de pes rapide
  • fragilitat òssia o condició associada (osteopènia, osteoporosi, algunes formes d'artritis, etc.)
  • canvi dràstic d'hàbitss esports (com ara un augment sobtat de l'activitat física)

Símptomes d'esquinç de costella

Els signes i símptomes d'un esquinç de costella varien segons l'individu, i depenen de la causa inicial. En general, podem observar:

  • dolor intercostal (a les costelles) afilat i afilat que pot irradiar al pit, estèrnum, els omòplats i/o regió dorsal
  • dolor sord i progressiu que apareix arran de moviments repetitius de caràcter esportiu
  • rigidesa i tensió muscular
  • dificultat per tossir, esternudar o respirar profundament
  • Disminució del moviment del tronc (principalment rotació dorsal o toràcica)
  • espasmes musculars intercostals
  • inflamació i edema observable a nivell intercostal
  • hematoma (rar)
  • sensibilitat a la palpació de la caixa toràcica (a nivell de la regió intercostal afectada)

Diagnòstic: com estar segur?

El diagnòstic sol començar amb un examen físic per part del metge. jo'examen físic generalment comença amb un qüestionari on el professional sanitari busca determinar la causa potencial dels símptomes, la localització exacta del dolor intercostal, l'estat general de salut del pacient, etc.

A continuació, a examen físic on el metge avalua els rangs de moviment i la força de determinats músculs identificarà les repercussions funcionals del dolor intercostal.

Un exploració neurològica de vegades és necessari per descartar l'afectació del sistema nerviós central o perifèric (com la neuràlgia intercostal).

Un exploració palpatòria a nivell de la caixa toràcica permetrà identificar millor el dolor.

Finalment, a imatge mèdica (com ara una radiografia, una ressonància magnètica per ressonància magnètica o una gammagrafia) es pot demanar per descartar una implicació més greu, com ara fractura de costella, o dany a un òrgan intern com la melsa.

Diagnòstic diferencial: què passa amb altres causes potencials?

En general, l'esquinç de costella és fàcil de diagnosticar en la mesura que s'associa a un trauma clarament identificable, o un esforç excessiu i prolongat.

Tanmateix, el dolor intercostal també pot provenen d'una altra font. Els següents diagnòstics, encara que diferents, reprodueixen símptomes similars:

Si experimenta algun dels símptomes següents, el millor és fer-ho consultar immediatament per aclarir el diagnòstic, i exclou una lesió greu com una fractura de costella o una altra emergència mèdica :

  • dolor difícil de localitzar (irradia al coll, espatlles, part superior de l'esquena, etc.)
  • sensació de falta d'alè
  • una massa visible a nivell intercostal
  • Ardor excessiu o dolor punxant a la zona de les costelles
  • tendresa de les costelles al tacte.

Tractament: Què fer per obtenir alleujament?

Per tractar i curar el seu pacient i reduir el dolor intercostal, el professional sanitari recomana generalment les següents modalitats:

  • Aplicació de calor o gel (vídeo explicació)
  • Resta 
  • Analgèsics, relaxants musculars i/o analgèsics (Compte amb els efectes secundaris)
  • Fèrula segons sigui necessari
  • Ajust de la posició del son
  • Kinesiteràpia (fisioteràpia): inclou tècniques manuals destinades a alleujar els músculs tensos i guanyar mobilitat a l'esquena i la caixa toràcica. La respiració profunda i els exercicis d'enfortiment muscular també poden accelerar el procés de curació.
  • ostéopathie
  • Infiltració de cortisona en casos refractaris

 </span></p>

</p>

A més dels tractaments esmentats anteriorment, n'hi ha diversos productes i accessoris disponibles al mercat per alleujar el dolor intercostal. Cal recordar que aquestes eines generalment proporcionen un alleujament temporal i s'han d'utilitzar amb moderació. Entre els productes recomanats pels nostres professionals, tenim:

Què passa amb els remeis naturals? (solucions alternatives)

Encara que no estan recolzats per evidències científiques sòlides, diversos productes naturals i remeis casolans s'utilitzen per tractar el dolor de costelles, en particular pel seu poder antiinflamatori.

Aquí teniu una llista no exhaustiva de plantes i olis essencials que són eficaços per controlar el dolor i la inflamació. Els productes estan disponibles al lloc Kalae. Utilitzeu el codi promocional LOMBAFIT15 si vols obtenir algun dels següents productes, o qualsevol remei destinat a alleujar els teus símptomes i millorar la teva qualitat de vida:

  • Cúrcuma. Gràcies a la seva poders antioxidants i antiinflamatoris molt potent, la cúrcuma és una de les plantes més utilitzades en un context culinari i terapèutic. La composició de la cúrcuma està feta essencialment d'olis essencials, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) i oligoelements. Però és a la seva composició rica en curcumina i curcuminoides que els devem propietats antiinflamatòries d'aquesta espècia.
  • Gingebre. A més del particular sabor que aporta a la cuina i les seves propietats afrodisíaques, el gingebre és una arrel coneguda pels seus poders antiinflamatoris. el gingerol li confereix la seva acció antiinflamatòria. És un component actiu que actua sobre el dolor inflamatori relacionades amb malalties inflamatòries cròniques de les articulacions, incloent artritis reumatoide, lupus, malalties reumàtiques, etc. S'ha comprovat que aquest element actiu també és eficaç per actuar sobre la inflamació lligada a l'artritis i ciàtic. El gingebre també té altres beneficis gràcies al seu alt contingut en potassi i a la seva riquesa en oligoelements (calci, magnesi, fòsfor, sodi) i vitamines (provitamina i vitamina B9).
  • Omega-3. Els omega-3 són àcids grassos poliinsaturats que tenen un paper molt important en el funcionament del nostre organisme. Els proporcionen els aliments en tres formes naturals: àcid docosahexaenoic (DHA), àcid alfa linolènic (ALA) i àcid eicosapentaenoic (EPA). Més enllà de la seva acció sobre el cervell i el sistema cardiovascular, els omega-3 demostren molt eficaç contra la inflamació. De fet, tenen la capacitat d'actuar sobre els mecanismes inflamatoris de l'osteoartritis retardant la destrucció del cartílag, així redueixen la intensitat del dolor de l'artrosi. La ciàtica, més sovint lligada a una inflamació secundària a a hèrnia de disc, també pot respondre als omega-3 sempre que es consumeixi amb regularitat. 
  • eucaliptus de llimona. L'eucaliptus és una planta que s'utilitza més sovint en forma de te d'herbes o oli essencial. Ella ho hauria fet efectes antiinflamatoris que li donen la capacitat d'actuar sobre el dolor d'ossos i articulacions en general i el dolor de la ciàtica en particular.
  • hivernacle. La gaulteria és un arbust del qual s'extreu un oli essencial molt interessant. És un dels olis essencials més utilitzats en aromateràpia. Aquest oli extret de l'arbust que porta el mateix nom, s'utilitza en massatge a alleujar la ciàtica i actuar com un analgèsic. De fet, proporciona un efecte d'escalfament gràcies a la seva capacitatactiva la circulació sanguínia localment.

Pronòstic i prevenció: Evitar recaigudes i recurrències

Depenent de la gravetat dels símptomes i del tipus de llàgrima (de grau 1 a 3), un esquinç de costella pot trigar des d'uns quants dies a unes setmanes a curar-se. Es calcula que un esquinç moderat trigarà entre 3 i 7 setmanes a recuperar-se.

Aquest període es pot allargar fins a uns quants mesos si el trencament muscular o del lligament és important.

La prevenció és important per evitar que l'esquinç empitjori i per evitar tornar-se a lesionar. En un context esportiu, és important escalfar abans de fer exercici, anar progressivament i evitar moviments de risc. De la mateixa manera, mantenir una mobilitat i un to muscular adequats ajuda a prevenir les recaigudes.

No dubteu a demanar cita amb un professional de la salut (com un fisioterapeuta o fisioterapeuta) per a l'atenció adequada.

Recursos: Llegeix més sobre el tema

Busques solucions per alleujar el teu dolor?

Descobreix l'opinió del nostre equip de professionals de la salut sobre els diferents productes disponibles al mercat (postura, son, dolor físic), així com les nostres recomanacions.

ACCESSORIS I PRODUCTES

referències

Tornar al principi