Lumbago de la A a la Z: esquena baixa bloquejada, què fer?

Article revisat i aprovat per Dr. Ibtissama Boukas, metge especialista en medicina de família 

Et vas despertar sentint que la teva esquena baixa estava tancada. Potser el teu lumbago va aparèixer després d'un moviment equivocat, o després d'aixecar una càrrega més pesada de l'habitual. En alguns casos, l'aparició del dolor és completament imprevisible i inesperada.

De totes maneres, tens un mal d'esquena molt fort i vols acabar amb aquesta crisi de dolor el més aviat possible. Bones notícies: En aquest article trobareu TOTES les eines per gestionar el lumbago (posicions per dormir, tractament ràpid, homeopatia, exercicis, etc.). Si vols alleujar el teu lumbago el més aviat possible, ja és aquí!

Esquena baixa bloquejada: definició de lumbago

Lumbago, bloquejat, torre del ronyó, esquinç lumbar, lumbàlgia aguda... tots aquests qualificatius s'utilitzen per designar el mateix. En general, el lumbago es refereix a danys a les estructures musculoesquelètics (com ara un lligament, un múscul, un tendó) a la regió lumbar. A diferència del ciàtic, no hi ha danys als nervis.  

Pot ser un estirament excessiu d'un múscul de l'esquena, un espasme muscular, una irritació articular o fins i tot una micro-esquinçament de lligaments. De qualsevol manera, el lumbago ve amb un procés inflamatori responsable del vostre dolor i la sensació d'esquena "enganxada".

D'altra banda, no hauríeu de pensar que la vostra esquena s'ha "bloquejat" en el sentit literal, o que les vostres vèrtebres s'han mogut. És un mite (més explicacions a aquest article). La sensació de bloqueig pròpia del lumbago prové principalment del fet que el dolor altera la percepció del cos a l'espai, i limita tots els moviments.

Com diagnosticar el lumbago?

Es pot pensar que una prova d'imatge mèdica, com ara una radiografia o una tomografia computada, pot diagnosticar el lumbago. Tanmateix, heu de saber que els raigs X no són útils per detectar un problema amb els teixits tous (com ara lligaments, músculs o tendons). Per tant, la radiografia no és molt útil en presència de lumbago.

Pel que fa a laImatges per ressonància magnètica (MRI), és més precís i pot ser útil en determinats casos. D'altra banda, rarament està indicat en presència de lumbago, principalment perquè el pronòstic és favorable.

Símptomes de lumbago

Els símptomes associats al lumbago són:

• dolor (sovint intens) a la zona lumbar
• possibles irradiacions cap a la meitat de l'esquena, i fins i tot possiblement fins a les natges.
• rigidesa 
• sensació de bloqueig
• espasmes musculars

Nota : Si el dolor s'irradia més avall de la cama, pot ser que sigui una altra condició (com ara a hèrnia discal, uneix ciàtica o cruralgia).

Com diferenciar entre lumbago i ciàtica?

Aquí teniu una llista dels punts essencials que permeten diferenciar el lumbago i el ciàtic :

• La ciàtica no es produeix de sobte, a diferència del lumbago.
• El territori dolorós del lumbago no arriba mai a la cuixa, s'irradia a l'esquena i de vegades a les natges. Si el dolor s'estén a la cama, és ciàtica.
• La principal etiologia del lumbago és muscular, la de la ciàtica és nerviosa (Aconseguir el nervi ciàtic).
• La ciàtica s'acompanya de símptomes sensoriomotors característics de lesions nervioses.
• El dolor de lumbago se sent com rampes musculars.

Causa del lumbago: per què em va bloquejar l'esquena?

Hi ha moltes causes de lumbago. La majoria de vegades, estan relacionats amb un component físic, però no s'han de subestimar els factors psicològics (com l'estrès) en el dolor lumbar. Aquests són alguns exemples de causes que poden explicar el vostre mal d'esquena agut: 

Esdeveniment traumàtic

Aquesta és la causa més associada al lumbago. L'esdeveniment traumàtic pot provenir d'un accident de trànsit, la pràctica d'a activitat esportiva, o un moviment equivocat en general. Alguns dels meus pacients fins i tot em diuen que es van quedar atrapats en aixecar-se del llit un matí!

Els altres casos que veig sovint a l'oficina estan relacionats amb el portant una càrrega pesat que implica flexió i torsió del tronc.

Moviments repetits

De vegades, pots quedar-te encallat sense haver fet un moviment equivocat abans. Si tens una feina física, pot ser que els moviments repetitius t'hagin sobrecarregat l'esquena en els últims mesos, i el lumbago és simplement la cirereta del pastís (cal dir que no és el millor dels pastissos!).

A més, fins i tot si teniu una feina sedentària, la posició asseguda prolongada pot haver debilitat certes estructures a llarg termini i contribuït al vostre lumbago. 

Desequilibris musculars i articulars

Com s'ha esmentat anteriorment, és possible que l'esquena tancada sigui el resultat de factors no traumàtics. A més, certs desequilibris dins del vostre propi cos poden haver provocat lumbago.

Possible escenari: tens un maluc més rígid que l'altre, o alguns músculs més febles d'un costat. Inevitablement, aquest desequilibri pot provocar una sobrecàrrega a nivell lumbar. Amb el temps, això fa que l'esquena sigui més propensa a desenvolupar problemes d'esquena.

Un altre factor potencialment relacionat amb el lumbago és la inestabilitat lumbar. Si porteu un estil de vida sedentari, és possible que els vostres músculs estabilitzadors centrals no funcionin de manera òptima per protegir la vostra columna vertebral. Amb el temps, la regió lumbar experimenta més estrès perquè no hi ha músculs que puguin garantir una estabilització adequada.

El resultat ? Una esquena bloquejada!

Estrès

Fins ara hem parlat de factors físics que poden explicar d'on ve l'esquena lumbar. D'altra banda, no hem d'oblidar (i sobretot, no menysprear!) la implicació de factors psicològics en el mal d'esquena.

Per exemple, no és estrany veure pacients consultar per una esquena bloquejada després d'a episodi d'estrès intens, o un període baix de la seva vida. Per què?

Quan el nostre cos s'enfronta a un estat d'estrès, allibera hormones (catecolamines, glucocorticoides…) que el protegeixen dels atacs. Tanmateix, aquestes substàncies també actuen per augmentar la pressió arterial i els espasmes musculars.

La regió lumbar és una de les parts del cos més sensibles a l'estrès. Si el cos no controla la secreció d'aquestes hormones, la inflamació pot empitjorar i promoure el mal d'esquena.

A llarg termini (estrès crònic), aquesta lluita provoca tensió muscular. Aquests promouen el lumbago i els seus símptomes.

De més, l'estrès pot alterar el sistema immunitari i dificulta la recuperació del mal d'esquena.     

D'altra banda, el fet que el lumbago sigui incapacitant i molt dolorós també és a vegades una font d'estrès per al pacient. Es converteix en un autèntic cercle viciós.

Pronòstic: Durada d'un lumbago

Bé, tens l'esquena bloquejada i vols saber què esperar els propers dies. Tens por que afecti la teva feina i, per descomptat, les teves activitats familiars i socials.

Estigues segur !

En general, l'evolució del lumbago és favorable, i la gran majoria dels pacients es recuperen en 6 setmanes. A més, encara que inicialment tinguis un mal d'esquena molt fort, no pensis que l'alta intensitat del dolor és sinònim d'un atac més greu.

Altres elements que influeixen en la durada del lumbago són la localització dels símptomes, el nombre de recurrències, la qualitat del son i l'estat d'ànim. La següent infografia explica detalladament cadascun dels punts:

Temps lliure després de la lumbago

És habitual rebre una aturada laboral després d'un episodi de lumbago. Depenent de les exigències físiques del vostre treball, un metge pot prescriure entre 1 i 4 setmanes de descans inicialment. Altres metges prefereixen optar per parades de 3 a 5 dies que seran reavaluades periòdicament. 

Cal tenir en compte que una parada prolongada de la feina no sempre és la millor solució. De fet, s'ha observat que aquells que estan absents de la feina durant un període (massa) llarg tenen més dificultats per reprendre la seva funció, i tenen més probabilitats de desenvolupar dolor crònic.¹

L'ideal seria, doncs, tornar a la feina el més aviat possible, fent les adaptacions laborals necessàries. També es pot considerar un retorn gradual amb el seu metge (o un terapeuta ocupacional qualificat). A més, diversos empresaris confien en la prevenció del mal d'esquena, en particular per evitar episodis de lumbàlgia en un entorn professional.

Tractament ràpid del lumbago: què fer? 

Amb sort, ara tingueu una millor idea de què és un lumbago i hàgiu identificat algunes causes potencials responsables del vostre bloqueig.

Ara toca adoptar estratègies perquè els teus símptomes disminueixin, i puguis reprendre les teves activitats com abans! En primer lloc, cal esmentar que la millor opció seria consultar a professional de la salut.

El mal d'esquena és complex i et beneficiaràs molt d'un consell més adequat a la teva condició i al teu historial mèdic. Mentrestant, aquí teniu algunes recomanacions per incorporar per fer-vos la vida més fàcil:

Inicialment, eviteu els moviments dolorosos

En les primeres hores després de bloquejar l'esquena, s'han d'evitar els moviments dolorosos per no agreujar el procés inflamatori. Llegiràs a tot arreu a Internet que calgui evitar el descans complet al llit després d'un episodi agut. Això és absolutament cert, però tampoc hauríeu de fer el contrari i sobrecarregar l'esquena amb moviments extrems.

Per exemple, si el dolor augmenta quan t'inclines cap endavant, fes servir les cames per agafar un objecte del terra. Si és possible, seguiu caminant i anar al teu negoci sempre que el dolor no empitjori després d'un breu descans.

Utilitzeu els cinturons lumbars amb moderació

Molta gent està temptada de posar a cinturó lumbar després de tancar-li l'esquena. Certament, tenen diversos beneficis, com ara la sensació de suport i l'alleujament dels símptomes.

D'altra banda, tingueu en compte que aquests suports també vénen amb la seva part d'inconvenients. Per exemple, redueixen l'activitat dels músculs estabilitzadors del tronc, perjudiquen la respiració abdominal i limiten el rang de moviment.

En resum, aquests cinturons s'han d'utilitzar de manera intel·ligent. Per conèixer la meva opinió del fisioterapeuta sobre aquests accessoris contra el mal d'esquena, consulteu el següent article:

Cinturó lumbar: Opinió d'un professional de la salut

Per exemple, poseu-vos el cinturó lumbar quan el dolor sigui més intens (per exemple, si no us podeu aixecar) i utilitzeu-lo només unes poques hores. O bé, poseu-lo quan us obliguin a fer una activitat amb risc d'augmentar el dolor (per exemple, aixecar un nadó o cuinar).

Lumbago: Calent o fred?

Per alleujar els símptomes, pot ser adequat utilitzar el gel o calor. Com triar entre fred o calent? En realitat, no hi ha respostes correctes, i cada persona pot reaccionar de manera diferent i tenir determinades preferències.

En termes generals, es recomana utilitzar gel durant les primeres 24-48 hores a causa de les seves capacitats antiinflamatòries. Fins i tot es pot aplicar regularment per controlar la fase aguda (15 minuts amb una compressa, repetida cada 2 hores).

Al cap d'uns dies, es pot aplicar calor per reduir la tensió muscular utilitzant una bossa d'escalfament o una tovallola remullada amb aigua calenta.

Nota: Ja sigui per gel o calor, hi ha riscos de cremar la pell. Per aquest motiu, assegureu-vos de no aplicar el gel directament a la pell (utilitza un intermediari com una tovallola humida). Així mateix, l'aplicació d'aquestes modalitats no ha de superar els 15-20 minuts alhora.

Medicaments, imprescindibles?

Per a molts, el primer reflex quan tens lumbago és prendre medicaments. Per als altres que ho són "anti pastilles", s'ha de fer tot per evitar l'ús de productes químics. Com saps si es recomana la medicació quan tens una congelació posterior?

Com que cadascú reacciona de manera diferent a la medicació, el millor és consultar al seu metge per determinar si és adequat prendre-la. En general, s'utilitzen per ajudar els pacients quan els símptomes es tornen intolerables i limitar la vida diària o el son.

En general, el dolor es considera tolerable quan es troba en un llindar inferior a 4/10 en una escala de dolor. Quan supera els 7/10, aquesta opció s'ha de considerar seriosament (sobretot les estratègies “naturals” com el gel o la calor no funcionen).

Els fàrmacs que es prescriuen generalment després del dolor lumbar agut són antiinflamatoris, analgèsics i relaxants musculars. El vostre metge sabrà adaptar les dosis segons la vostra situació personal.

Lumbago i homeopatia

Molta gent prefereix evitar la medicació després d'un lumbago. Per tant, recorren a l'homeopatia i l'ús productes naturals per intentar alleujar el dolor.

Els productes homeopàtics són efectius per reduir el mal d'esquena? Des del punt de vista científic, hi ha molt pocs estudis que estableixin una relació entre productes naturals i efectes favorables sobre el mal d'esquena. Aquesta és la raó per la qual molts metges es resisteixen a oferir-los als seus pacients.

Oli essencial de gaulteria

Caracteritzat per la seva olor càlida i llenyosa, eloli essencial de gaulteria és un element essencial per lluitar contra el mal d'esquena. De fet, té propietats antiinflamatòria potent gràcies a la seva composició rica en salicilat de metil, un èster terpèi que es transformarà a l'intestí, per mitjà d'un enzim, en àcid acetilsalicílic. Aquest últim inhibirà certs mediadors de la inflamació com el TNF α, determinades interleucines així com la COX 1 i 2.

Oli essencial d'eucaliptus de llimona

L 'Oli essencial d'eucaliptus de llimona té propietats antiinflamatòria, antireumàtic et calmant. És a la citronel·la, un aldehid monoterpè, a qui deu les seves múltiples virtuts.

En efecte, la citronel·la lluita contra el dolor articular actuant sobre certs neuromediadors, la qual cosa afavoreix la relaxació de músculs i tendons. Els músculs relaxats afavoreixen una reparació molt més ràpida i, per tant, un alleujament del mal d'esquena.

Oli essencial de llorer

L 'Oli essencial de llorer ou llorer apol·lo, sinònim de bellesa i vitalitat, és un oli essencial amb innombrables propietats. Gràcies als seus principis actius, aquest oli essencial és conegut per la seva acció antimicrobiana et antiinflamatòria però també pel seu excel·lent paper analgèsic que la fan poderosa Analgèsic.

Oli essencial de menta

Caracteritzat per la seva olor fresca, eloli essencial de menta alleuja les sensacions doloroses en els músculs i les articulacions.

De fet, té propietats refrescant per la presència d'un principi actiu: el mentol que activarà els canals de calci dels receptors del fred provocant a efecte anestèsic. Al mateix temps, el mentol impedirà la transmissió del missatge nerviós al cervell deprimint els receptors del dolor.

Oli essencial de Super Lavandin

Amb una olor refrescant i dolça, eloli essencial de super lavanda proporciona un efecte calmant, ansiolític et sedant. S'utilitza per millorar l'estat d'ànim, alleujar l'estrès i relaxar els músculs gràcies a la presència de linalol, un ingredient actiu amb funció. analgèsic et espasmolític. Aquest oli afavoreix la relaxació dels músculs i la relaxació dels tendons i, per tant, serà un bon aliat durant el mal d'esquena.

Oli essencial de pi roig

Amb el seu efecte diu " semblant a la cortisona ", L'Oli essencial de pi roig actua com un dels principals medicaments prescrits per combatre la lumbàlgia, és a dir, la cortisona. De fet, té propietats importants. antiinflamatòria et analgèsics fent-lo un excel·lent aliat per lluitar contra la rigidesa i els dolors musculars que es troben durant el lumbago.

Oli essencial de camamilla romana

Compost de múltiples èsters, inclòs l'angelat d'isobutil que té propietats importants espasmolítics, L 'Oli essencial de camamilla romana proporciona relaxació muscular ajudant a reduir la tensió i per tant el dolor que se sent a la part baixa de l'esquena.

També té virtuts calmant et relaxant convertint-lo en un oli que afavoreix la relaxació i redueix l'estrès que pot provocar i mantenir el lumbago.

Oli essencial de Helichrysum

Aquest oli té propietats antiinflamatòria, circulatòria, descongestionant et curació, donant-li la capacitat d'accelerar la regeneració dels teixits danyats per un trauma físic.

Oli essencial de ylang ylang

L 'oli essencial de ylang ylang participa en la calma del cos així com en la relaxació dels teixits gràcies a les seves propietats relaxant ajudant a combatre l'estrès.

Oli essencial de clau

Compost per una molècula anomenada eugenol que li dóna un efecte analgèsic, L 'oli essencial de clau ajuda a lluitar contra diferents tipus de dolors com els deguts al reumatisme, l'artrosi, l'artritis o el dany muscular.

Nota: És important recordar que el millor és dir-li al seu metge si alguna vegada proveu aquests productes. Tot i que són naturals, poden interactuar amb els medicaments que ja està prenent i causar efectes secundaris. 

Trobeu una posició per dormir amb lumbago

És fàcil concebre que si l'esquena ens fa patir, inevitablement afectarà la nostra qualitat del son. Per això és important trobar un posició còmoda per dormir que disminueix l'estrès sobre les vèrtebres lumbars. Sovint recomano que els meus clients adoptin una de les dues posicions següents per optimitzar el son de la nit:

• Estirat d'esquena amb un coixí sota els genolls: Aquesta posició redueix l'anteversió de la pelvis (hiperlordosi lumbar), que redueix l'estrès a les articulacions facetaries. Bàsicament, mantenir els genolls lleugerament doblegats evitarà que l'esquena s'arqui excessivament, reduint així l'estrès a les vèrtebres.

• Estirat de costat amb a coixí entre les cames: Mantenir un coixí entre les cames ajuda a reduir la torsió lumbar (sovint dolorós quan sents que l'esquena està enganxada!).

Una manera de respirar per tenir menys dolor

El lumbago pot causar un dolor tan intens que és impressionant... literalment! Molts dels meus pacients experimenten mal d'esquena després de respirar profundament, o al tossir o esternudar.

Per tant, pot ser beneficiós practicar un determinat tipus de respiració destinada a alleujar els símptomes i afavorir la curació. es tracta de la respiració lenta.

Nota: És CRUCIAL veure el vostre metge si teniu algun tipus de disfunció respiratòria, pulmonar o cardíaca. Si tens llum verda o no pateixes problemes respiratoris, la respiració lenta et pot ajudar molt.

El concepte és molt senzill: tot el que has de fer és disminuir la freqüència de la teva respiració durant un període de temps determinat. Podeu seguir respirant de la mateixa manera (pel nas o la boca, segons la vostra comoditat). D'altra banda, caldrà inspirar i expirar més profundament del que és habitual. L'ideal és fer 6 respiracions en 1 minut, però és important fer-ho de manera gradual i aturar-se si sentiu alguna molèstia.

Repetiu aquest exercici diverses vegades al llarg del dia, idealment en un entorn propici per a la relaxació. En practicar la respiració lenta, tindràs un efecte positiu en la teva circulació sanguínia així com en l'oxigenació dels teus teixits. 

El teu terapeuta al rescat

Què serà el teu professional de la salut quan consulteu després de bloquejar-vos l'esquena? En general, començarà amb una avaluació inicial. Això li permetrà identificar les disfuncions sobre les quals pot treballar més endavant. També pot assegurar-se que no hi hagi danys greus o greus (i tranquil·litzar-vos de la mateixa manera!).

Un cop disposada d'aquesta informació, pot aplicar tècniques específiques destinades a alleujar els teus símptomes i reduir el teu dolor. 

Ara, qui és el millor terapeuta per veure segons els vostres símptomes? Entre el fisioterapeuta, l'osteologia, el quiropràctic i el massatgista, pot ser difícil triar. Sapigueu que realment no hi ha una bona resposta, i que, sobretot, heu de triar un terapeuta en qui Confiem (Aneu amb compte amb xarlatans!) i que se sent còmode amb el tractament del mal d'esquena agut.

Com que es tracta d'una condició molt freqüent, la gran majoria dels terapeutes us podran ajudar a curar-vos i/o derivar-vos als recursos adequats si cal.

Per conèixer el paper de totes les parts interessades relacionades amb el mal d'esquena, aquest article en detallarà especificitats de cada especialista d'esquena.

3 exercicis per fer després del lumbago

S'ha demostrat que el repòs prolongat no és la solució a adoptar després d'un lumbago. De fet, descansar excessivament podria provocar rigidesa articular i atròfia muscular a llarg termini.

Amb això en ment, els exercicis progressius i adaptats et poden ajudar a alleujar els teus símptomes, a més de prevenir les recurrències del lumbago.

Per exemple, jo mateix els prescric regularment 3 exercicis (en vídeo) quan els meus pacients consulten després de congelar-se l'esquena.

Conclusió

Aquí, m'atreveixo a esperar que estiguis més educat sobre els lumbagos llegint aquest article. Sobretot, espero que et sentis més tranquil i segur després d'haver-te enganxat l'esquena, malgrat el dolor important.

El lumbago generalment es cura bé i sense complicacions. I encara més si apliqueu els consells compartits en aquest article.

D'altra banda, el risc de recurrència encara és elevat (al voltant del 75% segons estudis). Per aquest motiu, cal ser proactiu i assegurar-se de tractar adequadament la causa del lumbago per evitar recaigudes. Un professional de la salut et podrà acompanyar si alguna vegada has patit lumbago.

Bona recuperació!

Sortiu de l'infern dels atacs de mal d'esquena en 3 passos (Vídeo curs)